（http://doi.org/10.1142/S0192415X98000415）

科学上探讨灵芝改善带状疱疹相关症状的研究，首见于1998年日本大阪一家诊所医师Yasuyo Hijikata（土方康世）发表在《美洲中国医学杂志》（American Journal of Chinese Medicine, AJCM）的报告。这份报告记录了两名历经常规治疗仍无法止痛的“带状疱疹后神经痛”患者，以及两名“带状疱疹发病期间并发神经痛”患者，使用灵芝缓解疼痛、加速恢复，乃至防止复发或减轻复发严重程度的经过。

由于过程中都有医生的诊断和长期追踪，病患的健康信息和医疗过程都记录得很清楚，灵芝的来源、用量和用法也很明确，而且没有并用其他药物，因此很适合用来了解灵芝对于带状疱疹相关症状的帮助——尤其是生病期间并发的急性神经痛，以及病愈后遗留的慢性神经痛。

不过在正式登录文章主题之前，还是要先跟大家介绍一下何谓带状疱疹（herpes zoster）及其常见的后遗症——带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia）。

引发带状疱疹的病毒和水痘一样，都是“水痘－带状疱疹病毒”。初次感染这种病毒会引发水痘，但病毒并不会随水痘痊愈消失，而是会潜入感觉神经节（将感觉信号传至中枢神经系统的神经细胞集合体）里休眠，躲避免疫系统攻击，等到哪天宿主免疫功能变弱时，再以带状疱疹的型态重出江湖。

由于感觉神经在体表的分布多呈带状排列，因此沿着神经通路引发皮肤症状的“带状疱疹”才会有此命名，而民间也才会给它“缠腰龙”的俗称。

鉴于神经分布的特性，这条带状病灶一般不会超过身体正中线，最多就是围成半圈而已；除非病毒侵犯了多组神经，加上患者免疫力实在太糟，才可能出现围成一圈的情况。所以免疫功能紊乱和免疫低下才是造成带状疱疹威胁性命的关键。

从表皮长出红疹，红疹转成水疱，水疱转成脓疱，再到脓疱破裂、愈合、结痂，整个过程大约需要2～4周的时间。结痂后是否留下色素沉积或斑痕因个人体质而异，但最恼人的莫过于水泡愈合后仍有强烈的疼痛感，此即带状疱疹最常见的后遗症——带状疱疹后神经痛。

关于带状疱疹后神经痛的诊断各国略有不同，国内通常将疱疹愈合后1个月仍持续有神经痛作为诊断的时间节点。这种疼痛主要是因为神经纤维在病毒侵犯后产生异常的神经冲动，可能以刺痛、灼痛、如刀割般的痛等各种疼痛的型式表现，症状轻微的则可能只有搔痒、麻麻的感觉。

临床上通常会用非类固醇消炎药等镇痛药物加以缓解，但仍有相当比例的患者无法止痛。日本诊所医师报导使用灵芝缓解疼痛的两名带状疱疹后神经痛个案，就是这样的患者；另两名个案则是在带状疱疹发病期间即有明显的神经痛出现。

个案1是一名女性，她在55岁时历经胸腺瘤切除手术，58岁时（1992年6月15日）在左乳下方出现带状疱疹，即使皮肤病灶都已消失，疼痛感还是很明显，甚至影响到日常生活。期间曾使用非类固醇消炎药之类的止痛药，仍无法缓解，只好转而寻求灵芝的帮助。

根据该报告叙述，患者服用的“灵芝”是以95℃热水将人工栽培的灵芝（G. lucidum）子实体熬煮3小时获得的水提物（每17克子实体获得1克提取物）加入玉米淀粉（水提物重量2倍）喷雾干燥制成的灵芝粉。原则上每天分三次于饭前服用，如出现胃肠道不适则改至饭后服用。

个案1从1992年7月17日开始服用灵芝制剂，每天6.4克（内含36克干燥灵芝子实体原料的水提浓缩物），仅服用4天疼痛就急遽减轻，她一直吃到8月30日（约一个半月）疼痛完全缓解才停用灵芝。

隔年2月初，在她刚从轻微发烧的普通感冒中康复之际，带状疱疹后神经痛再次发作，但这回的疼痛指数只有1（详见下表），连吃两天灵芝就明显缓解，吃到第10天时几乎已感觉不到任何不适，但她还是又吃了21天才停止。

截至这篇研究报告投稿前的1997年11月，个案1的状况都维持得很好，带状疱疹后神经痛也没再复发。

个案2也是一名女性，她在66岁时因为脑梗塞导致右耳听力受损；67岁（1993年9月）时因为带状疱疹住院。带状疱疹后神经痛的主要疼痛部位在前额，尤其在右眼皮上方的位置，她痛到必须靠麻醉药物止痛，但用了一个星期还是无法让疼痛缓解。后来她还试过多种止痛药、针灸、艾灸（艾烧）和物理治疗，均未见效。

1994年2月26日68岁的她首次尝试灵芝，服用剂量同个案1，可惜吃了20天疼痛依旧。两年后她再次尝试灵芝，这次她把剂量增加一倍（每天12.8克，内含72克干燥灵芝子实体原料的水提浓缩物），结果只用了10天的时间（1996年2月13～23日）就把疼痛指数从3降至2（详见上表1）。

过了不到半个月，她因为头皮出现湿疹而停用灵芝10天（1996年3月5～16日），结果疼痛指数又回到3。所幸当她再度（3月17日）重拾灵芝，疼痛很快就获得改善。一个半月后（4月结束）疼痛指数终于降到了2；又再经过半个月（5月中）疼痛指数已降至1——即使这中间她有8天的时间没吃。

接下来的三个半月（直至8月底），她的疼痛指数大都维持在1的水平，仅少数几天回升到2。又过了四个月（1996年12月），由于她觉得疼痛已经完全缓解，就把灵芝停了。直到本篇论文投稿前的1997年11月，个案2的带状疱疹后神经痛都未再复发。

个案3是一名男性，在得带状疱疹之前并没有特殊的病史，唯一的困扰就是长期处于工作非常忙碌以致睡眠匮乏的状态。1983年4月1日，时值69岁的他肩颈部位突然出现神经痛的症状，由于正好在出差期间，只好暂时忍耐，直至第6天实在疼痛难耐才前往就医。

医生观察到他左侧肩颈红肿的部位长有红斑和几个些微凸起的水泡，经诊断确定是带状疱疹所致。由于病灶的区域越扩越大，疼痛也日益严重，他于是从4月7日开始服用灵芝，服用剂量每天6.4克（内含36克干燥灵芝子实体原料的水提浓缩物）。

就在吃灵芝的隔天，水泡开始结痂且没再出现新病灶，疼痛也明显减轻。又再过了5天（4月13日），所有疱疹都结痂了，疼痛也消失了，他于是停用灵芝。但在接下来的7天里，他因为疼痛复发（指数2）再次服用灵芝，也再次缓解疼痛。为了让情况更稳定，这回他额外再吃7天的灵芝才停止服用。从1983年4月底正式挥别疼痛，至本研究发表前的1997年11月为止，都没再复发。

个案4是一名男性，因为心脏先天体积较小，所以身体比一般人虚弱。19岁时左臂内侧长了带状疱疹，伴随而来的高烧、左腋下淋巴结肿胀和严重疼痛持续6周以上，睡眠也因为身体不舒服而受到极大干扰。

1993年2月10日，时年65岁的他在右肩胛骨、肩膀和胸部区域出现神经痛、麻、痒等症状，5天后（2月15日）疼痛扩展到左上腹，又过2天（2月17日）胸部和背部布满了大大小小的水泡、结痂和红斑性水肿，而且右侧比左侧严重。这段期间的疼痛指数始终维持在2的水平，体温37℃比正常（36℃）略高，右腋下淋巴结的疼痛和极度的疲劳感则是让他感到最不舒服的地方。

他在2月17日开始服用灵芝，每天服用剂量每天6.4克（内含36克干燥灵芝子实体原料的水提浓缩物）。一开始他的皮肤病灶仍持续扩散，还长出新的水泡，可是到了第4天（2月20日）这种扩散的态势就停止，并且开始结痂，疼痛也有所减轻。据患者表示，与他19岁第一次得带状疱疹的情况相比，这次复发的疼痛程度明显减轻很多。

3月5日当他再度回诊时，结痂的数量更多，但仍有轻微疼痛。到了3月10日，皮肤症状几乎完全消失，此时距他开始服用灵芝只过了三个礼拜而已。虽然自此之后，每当他的身体有状况出现还是会伴随轻微的神经痛，但已经不会对他的生活造成干扰。

撰写本篇报告的医生在做完上述的介绍后表示，他们之所以决定让带状疱疹后神经痛患者使用灵芝，是因为灵芝已被广泛用在多种疾病上，而且对于一些难治之症用起来也相对安全。

对于个案1，医生认为灵芝的效果非常明确，因为她的带状疱疹后神经痛无法通过其他治疗方式改善，却在吃灵芝后才快速获得缓解；后来在生其他病时出现轻微疼痛，但同样能被灵芝缓解，且未再复发，这些现象都说明，灵芝调节免疫的作用可使复活的水痘－带状疱疹病毒失去活性。

灵芝对个案2的作用也很明显，因为她的带状疱疹后神经痛已超过两年半，历经各种治疗方法（包括西药、针灸、灸疗、物理治疗和较低剂量的灵芝）都无法缓解，直至她把灵芝加倍剂量服用才逐渐挥别疼痛。

至于个案3，其在服用灵芝后的第二天就使正在爆发中的水泡迅速结痂，医生认为这一现象很难用带状疱疹的自然发病过程来解释。如果说是因为病况轻微所以才恢复得那么快，就又很难解释为什么“停用灵芝”和“疼痛复发”的时间如此吻合。

提到带状疱疹复发的个案4，医生认为他的情况相当特殊，灵芝在使用之初虽然疱疹发生的范围仍在扩大，但伴随复发而来的疼痛已被立即压制，而且和年轻时候首次得带状疱疹的情况相比，不只疼痛程度明显较轻，疼痛持续的时间（3周）也明显比第一次（6周以上）缩短，似乎显示灵芝有加速疼痛缓解的作用。

本份报告的最后，医生根据上述的临床经验，对于灵芝防治带状疱疹及其神经痛后遗症的应用，表达了他的看法。在他认为，治疗时机、灵芝剂量和持续时间，都对患者有所影响：

根据医生看法，灵芝对于带状疱疹及其相关神经痛的有效性，可能和灵芝的免疫调节作用有关，该作用可以帮助免疫功能相对低下的患者，抑制重新激活的水痘－带状疱疹病毒，使其失去活性。

相较于抗病毒药物的有效期间主要集中在发病前期，也不适合肾功能有障碍的患者使用，医生认为灵芝则可用于带状疱疹的任何阶段，而且效果良好、不具肾毒性，因此很适合广泛纳入带状疱疹和带状疱疹后神经痛的治疗基础。

在现今强调客观条件一致的细胞实验、动物实验和临床试验的科学环境中，这份由第一线医生记录患者个人医疗经验的报告，无疑在严谨的统计数据之外，为我们提供了具有人性温度的专业观察。

毕竟无论再怎么追求科学上的一致，也无法避免每个人生而不同的差异，当我们抱着满心期待追求同样的成功之际，应当谨记这条从生病通往健康的道路通常不是直线而是弯延起伏，而且每个人历经的过程也都不会相同。

上述患者的治疗时间分散在13年期间（1983～1996），显示患者所用的灵芝子实体热水提取物制剂长期在该名医生的用药名单之列，灵芝的来源稳定性和有效性自然不在话下，而这四名患者应该就是该名医生以灵芝治疗带状疱疹相关神经痛的成功案例。

以热水提取子实体里的有效成分，为灵芝自古以来的“普遍有效”和“广泛有效”积累了良好的名声。据相关研究可知，灵芝子实体热水提取物不只有提升免疫的多糖类，缓和发炎的三萜类，还有镇静安神的核苷类，看似粗犷不羁，却是集多元于一体，让其有本事开启各种意想不到的可能。

现有医药还是有其照顾不到的地方，如果能为这种“痛起来要人命”的疾病提供多一种因应的选择，也许就有机会开启健康的新契机。

主要参考文献

1. Yasuyo Hijikata, et al. Effect of Ganoderma lucidum on postherpetic neuralgia. The American Journal of Chinese Medicine, 1998, 26(3-4):375-81.

2. 郭碧润等. COVID-19与带状疱疹相关性研究进展. 中国皮肤性病学杂志, 2022, 36(5):593-598.

3. 毛鹏等. 带状疱疹后神经痛的研究进展. 中华医学杂志, 2022, 102(40): 3215-3218.

4. 林志彬. 灵芝防治带状疱疹的研究. 健康灵芝杂志, 2023, 99: 3-8.

5. 曾志鹏. 天啊，我的身上怎么爬了一条“蛇”！健康灵芝杂志, 2023, 99: 33-35.